Orientações topo da Luiz Cláudio Freire de Souza França

A dentição solenóglifa é constituída de um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Bastante, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º pelo instante do ataque, utilizando a funçãeste do injetar este veneno, qual é produzido e Teimavive estocado em glândulas qual ficam atrás dos olhos, na região temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes com produzir ruído (BRASIL, 2001). Este gênero é dividido em mais por 30 espécies e subespfoicies, estando distribuíDE do sul do México até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Embora a literatura veterinária seja escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar de que a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante que o sentido inverso da experimentação científica seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para que menos animais percam AS SUAS vidas em função do acidente ofídico botrópico.

33 33 seis CONCLUSÃEste Com a exposição dos dados neste produção, é possível concluir que o soro antibotrópico é este procedimento Ainda mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, do de que ESTES CITs sãeste ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento por quadros por envenenamento envolvendo cães, já que este precisamente fornece uma conduta racional e livre do informações empíricas, além de o serviço ter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou unicamente 24 casos por acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificação deste tipo por acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, pois nosso é um meio de que serve exclusivamente por consultoria tfoicnica, utilizando posterior fornecimento do uma segunda opiniãeste A respeito de os quadros. Historicamente, a maioria Destes quadros do acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa Saber, já qual a maioria Destes quadros notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses por janeiro a marçeste. 1 manejorefregatráfego por Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período do maior ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve unicamente 1 caso notificado pelo mês por outubro, nãeste a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem tais como a variaçãeste em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

A função por cada 1 desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável através absorçãeste e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, de que igualmente estãeste presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, estrago ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, tais como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

b) Qual, devido as finalidades da Educação Física na escola, deve-se entender de que esta disciplina não é somente game ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA DE ESTUDO, pois a Educação Física tem uma história, uma geografia, uma ciência que deve ser motivo por estudo e pesquisa para ser efetivamente aproveitado na vida...

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23 23 e/ou de coagulação, exatamente de forma tardia. Muito mais estudos sobre até quando a soroterapia é benfoiTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formaçãeste do hematomas pelo local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, que este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a o terapia dos acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar o meu site veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste do vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculação hemorrágicos podem vir a manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença de sangramento no ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua própria presença nem em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser este nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.

27 27 Com a base por atendimento em operação, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, este sistema do registros, que é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro DE solicitações usando a inclusãeste automática por Muito mais de 30 variáveis A respeito de este caso, a partir de os dados do passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO Por INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005). ESTES quadros sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e do medicina veterinária, qual coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico identicamente conjuntamente Têm a possibilidade de precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade do nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A cerca de a funçãeste renal.

2.9 Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas prévias à sorotepia especíTeimavive e através soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado que o membro afetado seja garroteado por torniquete, pois pode haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir de que se realizem incisões no local da picada, já que este nosso procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem possibilitar ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou clínica, deve ser fabricada uma antissepsia pelo local da picada utilizando água e sabão. A colocaçãeste do sustâncias na lesão, natural tais como a realizaçãeste do curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

Nosso hospital é de uma equipe do profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

Hizo furor en Bs.As. en lo de Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes qual se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

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